치주치료

잇몸이식술

잇몸이식 · 유리치은이식술 · FGG · 결합조직이식술 · CTG · 각화치은 이식

잇몸이식술은 입천장 등에서 채취한 조직을 퇴축 부위에 이식해 잇몸을 재건하는 수술입니다.

잇몸이식술은 잇몸 퇴축으로 치아 뿌리가 노출되거나 잇몸의 두께·각화치은이 부족한 부위에, 입천장(구개) 등에서 채취한 조직을 이식하여 잇몸을 회복시키는 치주 수술입니다. 이식 조직에 따라 결합조직이식술(CTG)과 유리치은이식술(FGG) 등으로 나뉩니다. 시린 증상과 뿌리 충치 위험, 심미 문제를 근본적으로 다루는 방법이며, 임플란트 주위에 단단한 잇몸(각화치은)을 확보해 장기 관리를 돕는 목적으로도 시행됩니다.

언제 필요한가요?

찬물이나 찬 공기에 이가 심하게 시리거나, 치아 뿌리의 노란 부분이 눈에 보이거나, 잇몸선이 비대칭으로 올라간 경우 상담 대상이 됩니다. 교정 치료 후 잇몸이 내려간 경우, 임플란트 주변에 부착치은이 부족해 관리가 어려운 경우에도 고려됩니다. 퇴축 정도는 Miller 분류로 평가하며, Class I~II는 완전 피개를 기대할 수 있고 Class III~IV는 부분 피개를 목표로 합니다.

종류에는 어떤 것이 있나요?

결합조직이식술(CTG)은 입천장 점막 아래의 결합조직만 채취해 이식하는 방법으로, 색조가 자연스럽고 심미 결과가 우수해 앞니 부위에 주로 사용됩니다. 유리치은이식술(FGG)은 상피를 포함한 조직 전층을 채취하는 방법으로, 각화치은의 폭과 두께 확보에 유리해 임플란트 주위나 어금니 부위에 자주 적용됩니다. 이 밖에 가공된 기증 조직을 쓰는 동종 조직 이식, 인접 잇몸을 이동시키는 줄기 피판술도 있으며, 부위와 목적에 따라 술식을 선택합니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

국소마취 후 입천장(공여부)에서 조직을 채취하고, 퇴축된 부위(수혜부)에 판막을 형성한 뒤 이식 조직을 위치시켜 가는 봉합사로 정밀하게 봉합합니다. 수술 시간은 범위에 따라 대략 30~120분입니다. 이식 조직이 주변 혈관과 연결되어야 생착에 성공하기 때문에 밀리미터 단위의 섬세한 조직 조작과 봉합이 결과를 좌우하며, 연구에서도 절개·판막 거상·이식편 채취 단계가 높은 집중도를 요구하는 것으로 확인된 정밀 수술입니다.

회복 기간과 주의사항은?

초기 회복에는 약 2~4주가 걸리고, 이식 조직이 완전히 안정되기까지는 3~6개월이 소요됩니다. 수술 부위는 일정 기간 칫솔질을 피하고 클로르헥시딘 가글로 관리하며, 부드러운 음식 위주로 식사합니다. 흡연은 니코틴이 혈관을 수축시켜 이식 조직의 생착을 방해하는 대표적 위험 요인이므로 최소 2~4주간 금연이 필요합니다. 조직을 채취한 입천장은 수술 후 3~5일이 가장 불편하고 대개 7~10일이면 초기 치유가 이루어집니다.