치주치료
치근면 피개술
root coverage · 뿌리 덮기 수술 · 잇몸 퇴축 수술
치근면 피개술은 잇몸 퇴축으로 노출된 치아 뿌리를 잇몸 조직으로 다시 덮는 수술입니다.
치근면 피개술은 잇몸 퇴축으로 드러난 치근을 잇몸 조직으로 다시 덮어주는 치주성형수술을 통칭합니다. 노출된 치근 표면은 법랑질보다 약한 백악질로 덮여 있어 외부 자극에 민감한데, 잇몸으로 다시 덮으면 자극 전달 경로 자체가 차단되어 시린 증상이 줄어듭니다. 관상변위판막술(CAF), 결합조직이식 병용, 터널기법 등 여러 술식이 있으며 퇴축 정도와 잇몸 상태에 따라 방법을 선택합니다.
언제 필요한가요?
잇몸 퇴축으로 치근이 노출되어 찬 음식이나 찬 바람에 시린 증상이 있거나, 치아가 길어 보이는 심미적 불편이 있을 때 고려됩니다. 잇몸 퇴축으로 인한 상아질 과민증 환자에서 노출된 치근을 수술로 덮은 후 과민증 점수가 유의하게 낮아졌다는 연구가 보고되어 있습니다. 시린이 치약 같은 증상 완화 방법과 달리 원인 자체를 다루는 접근에 해당합니다.
어떤 수술 방법이 있나요?
기존 잇몸을 위로 당겨 덮는 관상변위판막술(CAF), 입천장에서 채취한 결합조직을 함께 이식하는 이중층 술식(CAF+CTG), 절개를 최소화하고 잇몸 아래로 이식편을 넣는 터널기법, 부착 잇몸 폭이 부족할 때 쓰는 유리치은이식술(FGG) 등이 있습니다. 50편의 무작위 대조 시험을 분석한 문헌고찰에서는 CAF에 결합조직이식편을 더한 이중층 술식이 뿌리 덮임률과 환자 만족도 모두에서 가장 우수한 것으로 보고되었습니다. 터널기법과 판막기법을 직접 비교한 연구에서는 두 방법의 임상·심미 결과가 동등하게 보고되어, 퇴축 범위와 잇몸 두께에 따라 적합한 기법을 선택합니다.
치료 결과는 어느 정도 기대할 수 있나요?
결과는 퇴축의 분류(Miller Class)에 따라 달라집니다. 골 손실이 없는 Class I~II는 완전 피개를 기대할 수 있는 반면, 인접 골·잇몸 소실이 동반된 Class III는 부분 피개를 목표로 하고, 골 손실이 심한 Class IV는 피개 예후가 제한적입니다. 조기에 발견해 치료할수록 완전 피개 가능성이 높으므로 정기 검진이 중요하며, 결과에는 개인차가 있습니다.
수술 후 관리는 어떻게 하나요?
수술 후 1~2주는 수술 부위 자극을 피하고 처방된 가글액으로 관리하며, 나머지 치아만 부드러운 칫솔로 닦습니다. 평균 2~4주 후 일상적인 양치가 가능해지고, 잇몸이 완전히 안정되기까지는 약 3~6개월이 걸립니다. 흡연은 잇몸 혈류를 감소시켜 이식 조직의 생착을 방해하므로 회복 기간 중 금연이 필요하고, 재발 방지를 위해 부드러운 칫솔과 올바른 양치법, 정기 검진을 유지하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
Q.치근면 피개술을 받으면 시린 증상이 없어지나요?
연구에서 노출된 치근을 잇몸으로 덮은 후 시린 증상(상아질 과민증)이 유의하게 감소한 것으로 보고되었습니다. 다만 개선 정도는 퇴축의 분류와 잇몸 상태에 따라 다르므로, 치과의사와 상담해 기대 결과를 확인하는 것이 좋습니다.
Q.어떤 수술 방법이 저에게 맞는지 어떻게 정하나요?
퇴축 부위의 개수와 범위, 잇몸 두께, 치간 유두 상태 등을 종합해 결정합니다. 넓은 범위에는 판막기법이, 절개를 줄이고 싶은 경우에는 터널기법이 고려될 수 있으며, 정밀한 사전 검사 후 치과의사가 적합한 방법을 제안합니다.
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본 문서는 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료 계획은 치과의사와 상담하세요.
의학 감수: 강석훈 대표원장 (보건복지부 인증 통합치의학 전문의) · 전체 용어 보기