임플란트, 잇몸 뼈만 중요할까요? '단단한 잇몸'을 만들어 수명을 늘린 케이스 (FGG/전정성형술)

1. 치료 전 (진단)

오른쪽 아래 어금니가 상실된 채 오랜 시간이 지나 내원하신 환자분입니다. 사진을 보면 잇몸 뼈(치조골)가 많이 위축되어 있고, 무엇보다 임플란트를 감싸줄 '단단한 잇몸(부착 치은)'이 거의 없는 상태였습니다.

이 상태 그대로 임플란트만 심게 되면, 양치질할 때 잇몸이 아파서 관리가 힘들고, 음식물이 끼어 결국 임플란트 주위염으로 고생하실 확률이 매우 높습니다.

치료 전: 치아 상실로 인해 잇몸 뼈가 낮아지고 단단한 잇몸이 부족한 상태

2. 임플란트 식립 및 잇몸 이식 (2차 수술)

임플란트 뿌리(Fixture)를 식립하고 2개월 뒤, 2차 수술을 진행하면서 부족한 잇몸을 보강하는 '유리치은이식술(FGG)'과 '전정성형술'을 동시에 시행했습니다.

• 전정성형술: 얕아진 잇몸 고랑을 깊게 만들어 음식물이 덜 끼게 함.
• 유리치은이식술(FGG): 입천장의 튼튼한 잇몸을 떼어와 이식해, 임플란트 주변에 '방어막'을 형성함.

임플란트 2차 수술과 함께 잇몸 이식(FGG) 및 전정성형술 시행

3. 치유 과정 (1~2주 경과)

이식한 잇몸이 자리를 잡고 아무는 과정입니다. 수술 직후에는 불편감이 있을 수 있지만, 시간이 지날수록 이식된 잇몸이 주변 조직과 융화되어 생착됩니다.

치유 과정: 수술 다음날부터 2주 경과까지, 이식된 잇몸이 안정적으로 자리 잡는 모습

4. 맞춤형 지대주(Custom Abutment) 체결

잇몸이 완전히 아문 뒤, 환자분의 잇몸 라인에 딱 맞는 맞춤형 지대주를 연결했습니다. 사진의 화살표 부위(볼 쪽 잇몸)를 보시면, 수술 전에는 없었던 두껍고 단단한 잇몸 띠가 임플란트 주변을 꽉 잡아주고 있는 것이 확인됩니다.

보철물 연결 단계: 이식된 잇몸(FGG)이 임플란트 협측(볼 쪽)에 단단하게 생착됨

5. 임시 치아 및 최종 보철물 장착

임시 치아(Provisional)를 사용하여 씹는 기능과 잇몸 적응도를 테스트한 후, 최종적으로 강도가 우수한 지르코니아 크라운을 세팅했습니다.

최종 치료 완료: 튼튼한 지르코니아 보철물과 깊어진 구강 전정

닥터 강's 코멘트: 왜 아픈 잇몸 수술을 했을까요?

치료 전 후 사진을 비교해보면, 보철물 아래로 움푹 파인 고랑(전정)과 단단한 잇몸이 새로 생긴 것을 볼 수 있습니다.

임플란트는 자연치아보다 세균 방어력이 약합니다. 조금 번거롭고 힘든 과정일 수 있지만, 이렇게 잇몸 환경(Soft Tissue)을 근본적으로 개선해 주어야 10년, 20년 뒤에도 탈 없이 임플란트를 쓰실 수 있습니다.

"빨리 심는 것보다, 오래 쓸 수 있게 심는 것." 신영통튼튼이치과의 고집스러운 진료 철학입니다.