보존치료

인레이·온레이

인레이 · 온레이 · 세라믹 인레이 · 금 인레이

본을 떠 제작한 수복물을 접착하는 간접 수복으로, 인레이는 교합면 안쪽을, 온레이는 교두까지 덮습니다.

인레이(Inlay)는 충치를 제거한 뒤 결손 부위의 본을 떠 기공소에서 제작한 수복물을 교합면 안쪽에 접착하는 간접 수복 방법입니다. 온레이(Onlay)는 여기서 범위를 넓혀 교두(씹는 면의 돌출 부분) 하나 이상까지 덮어 보호하는 방식입니다. 레진 직접 충전으로는 강도가 부족하고 크라운을 하기에는 치아 삭제량이 많은 중등도 결손이 주된 적응증이며, 재료는 금·세라믹·레진·하이브리드 등이 있고 보통 2회 내원으로 완료됩니다.

언제 필요한가요?

충치 크기에 따라 레진 충전, 인레이, 온레이, 크라운 순으로 수복 범위가 넓어지는 것이 일반적인 원칙입니다. 교합면 안쪽에 국한된 중간 크기 결손은 인레이, 교두까지 손상되었지만 치아 전체를 씌울 정도는 아닌 경우는 온레이가 적합합니다. 잔존 치아 조직이 절반 이상 남아 있으면 인레이·온레이를 고려하고, 그보다 적거나 신경치료를 받은 치아는 크라운이 더 적합한 경우가 많습니다. 결손이 작고 치질이 충분하면 레진빌드업 같은 직접 수복으로 삭제량을 더 줄일 수도 있어, 크기와 교합력에 대한 평가가 선행되어야 합니다.

재료는 어떻게 고르나요?

금은 정밀 적합성과 내구성이 높지만 색이 눈에 띄어 잘 보이지 않는 어금니에 주로 쓰입니다. 세라믹은 치아색과 유사해 심미성이 좋고 경도가 자연 법랑질과 비슷해 맞물리는 치아에 부담이 적습니다. 레진 인레이는 상대적으로 경제적이지만 교합력이 큰 부위에서는 마모가 빠를 수 있습니다. 세라믹과 레진의 특성을 결합한 하이브리드(레진 매트릭스 세라믹) 계열은 구조에 따라 강도 차이가 커서, 피로 하중 연구에서 RNC가 PICN보다 강한 교합력 조건에서 더 안정적인 결과를 보였다는 보고가 있습니다.

치료는 어떻게 진행되나요?

1차 내원에서 마취와 러버댐 격리 후 충치를 제거하고 수복물이 들어갈 형태(와동)를 다듬은 뒤, 인상 채득(디지털 스캐너 활용 가능)을 하고 임시 충전을 합니다. 약 1주 뒤 2차 내원에서 완성된 수복물을 맞춰 보고 교합을 조정한 다음 레진 시멘트로 접착하고 연마합니다. 접착 단계에서 타액 오염을 차단하는 것이 탈락과 2차 충치 예방에 중요합니다.

치료 후 관리는 어떻게 하나요?

접착 직후에는 시멘트가 완전히 굳을 때까지 딱딱하거나 끈적한 음식을 피하는 것이 좋습니다. 1~2주 정도의 일시적인 시림은 흔한 반응이며 점차 줄어드는 것이 일반적이지만, 씹을 때 걸리거나 높은 느낌이 있으면 교합 조정을 위해 내원해야 합니다. 치실로 수복물 경계 부위까지 관리하고, 정기검진에서 경계부 충치와 마모 여부를 확인하면 수명 연장에 도움이 됩니다. 수복물이 빠진 경우 조각을 보관해 내원하면 재접착이 가능한 경우도 있습니다.

자주 묻는 질문

Q.충치가 큰데 인레이 대신 레진으로 치료할 수 있나요?

남은 치질이 충분하다면 레진빌드업으로 삭제량을 줄여 당일 수복이 가능한 경우도 있습니다. 예를 들어 치아 사이 인접면 충치는 케이스에 따라 인레이 대신 레진 빌드업으로 치료되기도 합니다. 다만 교합력이 크거나 결손이 넓으면 간접 수복이 안전할 수 있어 진단 후 결정이 필요합니다.

Q.인레이와 크라운 중 어떤 것이 나은가요?

우열의 문제라기보다 남은 치아 조직의 양에 따라 달라집니다. 일반적으로 잔존 치질이 절반 이상이면 인레이·온레이로 치아를 보존하고, 그보다 적거나 신경치료를 받은 치아는 전체를 감싸는 크라운이 파절 예방에 유리합니다.