겉으론 멀쩡한데 속이 썩었다고요? 치아 사이 ‘인접면 충치’, 인레이 대신 ‘레진 빌드업’으로 치료한 증례

안녕하세요. 자연치아 보존을 최우선으로 하는 신영통튼튼이치과 대표원장 강석훈입니다.

“원장님, 양치할 때마다 치실이 자꾸 뜯어져요.” “고기만 먹으면 이 사이에 음식물이 너무 꽉 끼어서 아파요.”

이런 증상으로 내원하시는 환자분들을 검진해보면, 십중팔구 ’인접면 우식(치아 사이 충치)’인 경우가 많습니다. 위에서 씹는 면은 멀쩡해 보이지만, 치아와 치아 사이가 맞닿은 옆면에서 충치가 시작되어 속으로 퍼지는 무서운 녀석이죠.

오늘은 멀쩡한 치아를 깎아내야 하는 ‘인레이(Inlay)’ 대신, 충치 부위만 정교하게 제거하고 복원하는 ‘최소침습 레진 빌드업’ 과정을 보여드리겠습니다.

치료전

환자분은 특별한 통증은 없었지만, 검진 과정에서 치아 사이에 숨어있는 충치가 발견되어 치료를 진행했습니다

[ 치료 과정 ]

1. 러버댐 장착 및 충치 확인

충치 치료의 첫 단추는 확실한 격리입니다. 습기와 세균을 차단하는 러버댐을 걸고 충치 부위를 노출시킵니다. 겉보기엔 작은 구멍 같지만, 기구로 확인해보니 안쪽으로 이미 충치가 진행된 상태였습니다.

충치제거중

최소침습 충치제거완료

충치를 제거한 모습입니다. 만약 본을 떠서 만드는 ‘인레이’ 치료를 했다면, 기구가 들어갈 길을 만들기 위해 위쪽의 멀쩡한 치아까지 넓게 깎아냈어야 합니다. 하지만 레진 빌드업은 그럴 필요가 없습니다. 오직 썩은 부위만, 최소한으로 제거합니다

2. 정밀한 격벽 설치 (Matrix System)

인접면 충치 치료의 핵심은 ‘무너진 옆면(Wall)’을 얼마나 자연스럽게 복원하느냐에 달려 있습니다. 대충 때우면 치아 사이에 틈이 생겨 음식물이 더 끼게 되고, 잇몸 염증까지 유발합니다.

저희는 치아의 굴곡에 딱 맞는 특수 밴드(Matrix)와 이를 단단하게 잡아주는 개리슨 사의 strata-g 링(Ring) 시스템을 사용합니다.

인접면 레진 빌드업 과정

이 과정이 매우 중요합니다. 옆 치아와 빡빡하게 맞닿는 ‘접촉점(Contact point)’을 완벽하게 재현해야, 치료 후에도 고기가 끼지 않고 편안하게 식사하실 수 있습니다.

3. 레진 빌드업 (Layering)

빈 공간을 한 번에 채우지 않고, 고강도 레진을 소량씩 층층이 쌓아 올립니다. 치아가 원래 가지고 있던 울퉁불퉁한 교합면의 형태와 색조를 그대로 모방하여 만듭니다.

레진 빌드업 완료

단순히 구멍을 메꾸는 것이 아니라, 치아의 해부학적 형태를 조각하듯 복원하는 과정입니다.

4. 치료 완료 (After)

모든 과정이 끝나고 러버댐을 제거한 모습입니다. 어디가 치료한 치아인지 구분이 되시나요?

교합조정 완료

기존 치아와 경계가 느껴지지 않을 만큼 매끄럽게 연결되었고, 치실을 넣어봤을 때 ‘탁’ 하고 걸리는 적절한 저항감이 느껴집니다. (음식물이 끼지 않는다는 증거죠!)

[자연치아를 지키는 가장 좋은 방법]

치아 사이 충치는 발견이 늦어 신경치료로 넘어가는 경우가 많습니다. 하지만 조기에 발견한다면, 오늘 보여드린 것처럼 치아 삭제량을 획기적으로 줄이는 ‘레진 빌드업’만으로도 충분히 튼튼하게 치료할 수 있습니다.

“멀쩡한 생니는 건드리지 않는다.” 신영통튼튼이치과는 까다롭고 시간이 오래 걸리더라도, 환자분의 치아 수명을 늘릴 수 있는 최소침습 치료를 원칙으로 합니다.

진료 안내 및 주의사항

본 증례 사진은 환자분의 동의를 얻어 게재되었으며, 동일한 조건에서 촬영되었습니다. 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으며 부작용이 발생할 수 있습니다.