증상
잇몸출혈
잇몸에서 피 · 양치할 때 피 · 잇몸 피남 · 잇몸 고름
잇몸출혈은 치태·치석에 의한 잇몸 염증으로 칫솔질 같은 가벼운 자극에도 피가 나는 증상입니다.
잇몸출혈은 칫솔질, 치실 사용, 음식 섭취 등의 자극으로 잇몸 조직에서 피가 나는 증상입니다. 가장 흔한 원인은 치태(플라크)와 치석이 일으키는 치은염으로, 염증으로 잇몸 혈관이 확장되고 약해져 작은 자극에도 출혈이 생깁니다. 잘못된 칫솔질, 임신 중 호르몬 변화, 항응고제 복용, 당뇨, 혈액 질환도 원인이 될 수 있으며, 2주 이상 지속되는 출혈은 치주염 진행 가능성이 있어 검진이 필요합니다.
왜 잇몸에서 피가 나나요?
치아 표면에 쌓인 치태가 48시간 이상 방치되면 타액 속 칼슘과 결합해 단단한 치석으로 굳습니다. 치석은 표면이 거칠어 그 위에 치태가 더 쉽게 쌓이고, 세균이 분비하는 독소가 잇몸 염증(치은염)을 일으켜 붓기와 출혈로 이어지는 악순환이 생깁니다. 치은염 단계에서는 스케일링과 올바른 칫솔질로 회복이 가능하지만, 방치하면 잇몸뼈까지 염증이 퍼지는 치주염으로 진행될 수 있습니다. 흡연자는 혈관 수축으로 출혈이 적어 보일 수 있으나 실제로는 잇몸 질환이 더 진행되는 경우가 있어 주의가 필요합니다.
피가 나면 양치를 멈춰야 하나요?
피가 난다고 칫솔질을 피하면 치태가 더 쌓여 염증이 오히려 악화됩니다. 출혈 부위를 포함해 잇몸 경계를 꾸준히 닦아야 하며, 칫솔모를 잇몸 경계에 45도로 대고 짧게 진동시키는 바스법이 권장됩니다. 치아 사이 치태는 칫솔만으로 제거되지 않으므로 치실이나 치간칫솔을 병행하는 것이 좋습니다. 원인이 치은염이라면 관리를 시작한 뒤 1~2주 내에 출혈이 줄어드는 경우가 많습니다.
언제 치과에 가야 하나요?
출혈이 2주 이상 지속되거나 자극 없이 저절로 피가 나는 경우, 부종·통증·고름이 동반되는 경우에는 치과 검진이 필요합니다. 치석은 칫솔로 제거할 수 없어 스케일링이 필요하며, 치주낭 깊이가 4mm 이상으로 치주염이 진행된 경우 잇몸 아래 치석과 감염 조직을 제거하는 치근활택술(잇몸치료)을 시행합니다. 잇몸이 둥글게 부풀고 고름이 나오는 경우는 치주 농양일 수 있는데, 농양이 저절로 터져도 원인이 해결된 것이 아니므로 배농과 원인 치료를 받아야 합니다. 항응고제를 복용 중이라면 임의로 중단하지 말고 치과에 미리 알리는 것이 중요합니다.
스케일링 후 피가 나는 것도 문제인가요?
스케일링 후 출혈은 치석 아래 염증이 있던 잇몸 조직이 자극을 받아 나타나는 정상적인 치유 과정의 일부입니다. 보통 2~3일 내에 줄어들고 1주일이면 대부분 멎으며, 잇몸 색이 붉은색에서 건강한 분홍색으로 회복됩니다. 다만 1주일 이상 출혈이 지속되거나 출혈량이 늘어나는 경우, 고름이나 악취가 동반되는 경우에는 추가 검사가 필요합니다. 회복기에도 칫솔질을 중단하지 말고 잇몸 경계까지 꼼꼼히 닦는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
Q.칫솔질할 때 잇몸에서 피가 나는 게 정상인가요?
정상이 아닙니다. 건강한 잇몸은 칫솔질 정도의 자극으로 출혈하지 않으며, 출혈은 치태·치석에 의한 잇몸 염증의 신호입니다. 방치하면 치주염으로 진행될 수 있으므로 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
Q.스케일링을 받으면 잇몸출혈이 좋아지나요?
치은염 단계라면 치석 제거 후 염증의 원인이 사라져 출혈이 줄어드는 경우가 많습니다. 다만 치주염으로 진행된 경우 치근활택술 등 추가 치주 치료가 필요할 수 있으며, 회복 정도는 개인차가 있어 치과의사와 상담이 필요합니다.
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의학 감수: 강석훈 대표원장 (보건복지부 인증 통합치의학 전문의) · 전체 용어 보기