보존치료
치경부 마모증
치경부 마모 · NCCL · 쐐기형 결손 · 이 패임 · 치경부 레진
치아와 잇몸이 만나는 목 부위가 충치 없이 쐐기(V자) 모양으로 파이는 비우식성 치질 손상입니다.
치경부 마모증은 치아 머리와 뿌리가 만나는 목 부위(치경부)의 치질이 충치가 아닌 원인으로 닳아 쐐기(V자) 모양으로 파이는 상태로, 비우식성 치경부 병소(NCCL)라고도 합니다. 과도한 수평 방향 칫솔질, 이갈이 등으로 인한 교합 응력 집중(어브프랙션), 산성 음식에 의한 침식, 잇몸 퇴축이 복합적으로 작용해 발생합니다. 상아질이 노출되면 찬 음식이나 칫솔질에 시린 증상이 나타나며, 성인에서 비교적 흔하게 관찰됩니다.
왜 생기나요?
딱딱한 칫솔모로 가로 방향으로 세게 닦는 습관이 가장 흔한 물리적 원인입니다. 이갈이나 이 악물기는 치아 목 부위에 굽힘 응력을 집중시켜 법랑질의 미세 파절을 유발하고, 탄산음료·위산 역류 등의 산은 치질을 연화시켜 마모를 가속합니다. 잇몸이 내려가면 법랑질 보호가 없는 뿌리 표면이 노출되어 손상이 더 빨라집니다. 실제로는 단일 원인보다 여러 요인이 함께 작용하는 경우가 많습니다.
충치와 어떻게 다른가요?
치경부 마모의 결손 표면은 매끈하고 단단한 반면, 충치 부위는 부드럽고 끈적한 양상을 보입니다. 발생 위치도 달라서 마모는 잇몸 경계의 치경부에 쐐기 모양으로 나타나고, 충치는 씹는 면이나 치아 사이에서 구멍과 변색으로 진행됩니다. 다만 노출된 뿌리 부위에 충치(치근우식)가 함께 생길 수도 있으므로 정확한 감별 진단이 필요합니다.
치료는 어떻게 하나요?
결손이 얕은 초기에는 시린이 전용 치약과 불소 도포로 관리할 수 있습니다. 결손이 뚜렷해지면 파인 부위를 치아색 레진으로 채우는 수복이 일반적인 방법이며, 대체로 한 번의 내원으로 완료됩니다. 치경부는 침과 잇몸 진물이 닿기 쉬워 접착이 까다로운 부위이므로, 러버댐 격리로 오염을 차단하면 접착 실패율을 낮출 수 있습니다. 결손이 매우 깊어 신경에 근접한 경우에는 다른 치료가 필요할 수 있으므로 정밀 진단이 선행되어야 합니다.
재발을 막으려면 어떻게 하나요?
레진으로 수복해도 원인 습관이 남아 있으면 재발할 수 있으므로 원인 교정이 병행되어야 합니다. 부드러운 칫솔모로 가볍게 쥐고 치아 장축 방향(위아래)으로 쓸어내리는 방식의 칫솔질로 바꾸고, 이갈이가 있다면 나이트가드 착용이 권장됩니다. 산성 음료를 마신 직후 30분 이내에는 칫솔질을 피하고 물로만 헹구는 것이 좋습니다. 6개월 간격의 정기검진에서 수복물 경계와 결손 진행 여부를 확인합니다.
자주 묻는 질문
Q.충치가 없다는데 이가 시린 이유는 무엇인가요?
치경부 마모나 잇몸 퇴축으로 상아질이 노출되면 찬 자극이 신경에 전달되어 시린 증상이 생길 수 있습니다. 원인에 따라 치료가 달라지므로 정확한 진단을 받아보는 것이 좋습니다.
Q.파인 부위를 레진으로 때우면 재발하지 않나요?
레진 수복은 노출된 부위를 보호하는 치료이며, 강한 칫솔질이나 이갈이 같은 원인이 계속되면 재발할 수 있습니다. 칫솔질 방법 교정과 필요시 나이트가드 착용을 병행하는 것이 재발 방지에 중요합니다.
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의학 감수: 강석훈 대표원장 (보건복지부 인증 통합치의학 전문의) · 전체 용어 보기