임플란트

뼈이식

골이식 · GBR · 골유도재생술 · 발치와보존술 · 치조골 이식

임플란트를 심을 턱뼈가 부족할 때 뼈이식재를 넣어 새로운 뼈 형성을 유도하는 시술입니다.

뼈이식(골이식)은 임플란트를 식립할 부위의 치조골(턱뼈)이 부족할 때 뼈이식재를 넣어 새로운 뼈 형성을 유도하는 시술입니다. 치아를 잃으면 그 부위 뼈는 자극이 사라져 흡수되는데, 발치 후 6개월 이내에 치조골 폭의 약 29~63%가 소실된다는 보고도 있습니다. 이식재 주변으로 본인의 뼈세포가 자라 들어가 단단한 뼈가 되기까지 보통 3~6개월의 치유 기간이 필요합니다. 국소적 결손에 적용하는 GBR(골유도재생술), 위턱 어금니 부위의 상악동거상술, 발치 직후 뼈 소실을 예방하는 발치와보존술(ARP) 등 상황에 따라 방식이 달라집니다.

언제 필요한가요?

발치 후 오랜 시간이 지나 뼈 흡수가 진행된 경우, 치주염으로 치아 주변 뼈가 녹은 경우, 외상으로 턱뼈가 손상된 경우, 기존 임플란트 실패 후 재수술하는 경우가 대표적입니다. 위턱 어금니 부위에서 상악동이 낮아진 경우에는 상악동거상술과 함께 뼈이식이 필요합니다. 뼈가 부족한 상태에서 무리하게 임플란트를 심으면 초기 탈락이나 장기적인 임플란트 주위염 위험이 높아지므로, 3D CT로 뼈의 양과 질을 정밀 분석해 필요 여부를 판단합니다. 발치 시점에 미리 이식재와 차폐막을 넣는 발치와보존술을 시행하면 이후 대규모 골이식 필요성을 줄일 수 있습니다.

이식재는 어떤 종류가 있나요?

본인 뼈를 쓰는 자가골은 골 형성 능력이 가장 우수하지만 채취 부위 수술이 추가로 필요합니다. 기증된 인체 뼈를 가공한 동종골은 골유도 능력이 좋고, 동물 뼈를 가공한 이종골은 체내 흡수가 느려 공간 유지에 유리하며, 인공 재료인 합성골은 감염 위험이 낮은 편입니다. 각 재료의 장단점을 고려해 단독 또는 혼합으로 사용하며, 발치와보존술에서는 이종골과 콜라겐 차폐막 조합이 흔히 쓰입니다.

치유 기간은 얼마나 걸리나요?

이식 부위에 새로운 뼈가 충분히 형성되려면 최소 3~6개월이 필요하고, 이후 임플란트 식립과 골유착, 보철 제작까지 포함하면 전체 치료 기간은 약 6개월~1년을 예상하는 것이 일반적입니다. 뼈 부족이 경미하면 뼈이식과 임플란트 식립을 동시에 진행해 기간을 단축할 수 있습니다. 회복 속도와 필요 기간은 이식 범위와 재료, 전신 상태에 따라 개인차가 있습니다.

성공률을 낮추는 요인은 무엇인가요?

흡연이 대표적인 위험 요인으로, 니코틴이 뼈를 만드는 조골세포를 억제하고 수술 부위 혈류를 감소시키며 감염 위험을 높입니다. 흡연자의 뼈이식 성공률은 70~80% 수준으로 비흡연자(90~95%)보다 낮게 보고되어, 수술 전 최소 2주와 수술 후 8주 이상의 금연이 권장됩니다. 수술 후에는 처방약 복용, 냉찜질, 수술 부위 자극 금지가 기본이며 윗턱 수술의 경우 2~3주간 코 풀기를 피해야 합니다. 이식재(하얀 알갱이)가 다량 빠져나오거나 수술 부위가 벌어지면 바로 내원해 확인이 필요합니다.