치과 칼럼
전문의가 알기 쉽게 설명하는 치과 상식과 치료 정보
망포동 신경치료 잘하는 치과 선택 기준 — 미세현미경 근관치료
①망포동 신경치료(근관치료)는 미세현미경 사용 여부가 성공률을 좌우합니다. ②러버댐 격리로 세균 재감염을 막아야 재치료율을 낮출 수 있습니다. ③신경치료 후 어금니는 반드시 크라운으로 감싸 재파절을 예방하세요.
망포역 재신경치료 — 기존 근관 재치료 성공률
①망포역 재신경치료는 기존 근관충전재를 제거하고 놓친 근관·새 감염을 처리하는 고난도 술식입니다. ②미세현미경 사용 시 성공률 80~90%, 미사용 시 50~60%로 차이가 큽니다. ③재치료 실패 시에는 치근단절제술 또는 발치+임플란트로 진행합니다.
망포 생활치수치료(MTA) — 신경 살리는 부분 치료
①망포 생활치수치료(MTA)는 신경치료 직전 단계에서 신경 일부만 제거하고 살리는 보존 술식입니다. ②적응증은 가역성 치수염 + 신경 노출이며 성공률은 약 80%입니다. ③MTA·바이오덴틴 등 재료와 미세현미경 사용이 성공의 열쇠입니다.
망포동 치근단절제술 — 신경치료 후 뿌리끝 염증 수술
①망포동 치근단절제술은 재신경치료 실패 후 잇몸을 절개해 뿌리 끝 5mm를 잘라내고 역충전하는 외과 술식입니다. ②미세현미경·MTA 사용 시 성공률 약 80%이며, 보존이 어려우면 발치+임플란트로 진행합니다. ③앞니·작은어금니에서 주로 적용하며 큰어금니는 신경 위치에 따라 제한적입니다.
생활치수치료(MTA), 신경치료 전 마지막 선택지 — 생활치 크라운 후 시린 증상 해결법
①생활치수치료(Vital Pulp Therapy)는 신경을 완전히 제거하지 않고 MTA로 봉해 신경을 살리는 부분 신경치료입니다. ②생활치 크라운 후 시린 환자분들이 주로 시행하는 시술로, 치아 수명을 크게 늘립니다. ③했는데도 2~4주 후에도 증상이 안 나아지면 전체 신경치료(근관치료)로 전환합니다.
근관치료 후 통증이 남는 이유와 치료 완료율의 진실
①근관치료 7~9년 추적 결과 구치부 완료율 56.6%, 근관 형태 복잡성이 주요 원인 ②미세현미경 25배 확대로 숨은 근관 발견, 치료 정밀도 향상 ③러버댐 격리로 타액 오염 차단, 재감염 위험 감소 ④치료 후 통증은 대부분 수일 내 소실, 지속 시 재내원 필요 ⑤레진빌드업 또는 크라운으로 반드시 치아 보강해야 장기 유지 가능
치근단절제술이 필요한 경우와 수술 과정 안내
신경치료를 했는데도 잇몸에 염증이 계속된다면 치근단절제술을 고려할 수 있습니다. 어떤 경우에 필요하며, 수술은 어떻게 진행되는지 자세히 안내해 드립니다.
신경치료 후 크라운 안 씌우면 1년 안에 깨집니다
신경치료를 마쳤는데 왜 크라운까지 씌워야 하는지 의문이 드시나요? 신경치료 후 치아 구조 변화와 크라운의 역할, 씌우지 않았을 때 생기는 문제를 명확히 설명해 드립니다.
재신경치료(재근관치료)란? 실패 후 재치료가 가능한 이유
①재신경치료는 이전 근관치료 실패 시 자연치아를 살리기 위한 정밀 재치료 ②Missed Canal, 세균 잔류, 크라운 재오염이 실패의 3대 원인 ③미세현미경 25배 확대로 놓친 근관 발견·파절 파일 제거 가능 ④러버댐 격리로 세균 오염 차단, 재치료 성공률 70~85% ⑤가능하다면 자연치아 보존이 임플란트보다 항상 우선