망포동 치근단절제술 — 신경치료 후 뿌리끝 염증 수술
①망포동 치근단절제술은 재신경치료 실패 후 잇몸을 절개해 뿌리 끝 5mm를 잘라내고 역충전하는 외과 술식입니다. ②미세현미경·MTA 사용 시 성공률 약 80%이며, 보존이 어려우면 발치+임플란트로 진행합니다. ③앞니·작은어금니에서 주로 적용하며 큰어금니는 신경 위치에 따라 제한적입니다.
3줄 요약
- 1망포동 치근단절제술은 재신경치료 실패 후 잇몸을 절개해 뿌리 끝 5mm를 잘라내고 역충전하는 외과 술식입니다.
- 2미세현미경·MTA 사용 시 성공률 약 80%이며, 보존이 어려우면 발치+임플란트로 진행합니다.
- 3앞니·작은어금니에서 주로 적용하며 큰어금니는 신경 위치에 따라 제한적입니다.
신영통튼튼이치과에 내원하시는 영통·신영통·망포·병점 지역 환자분들이 진료실에서 가장 많이 물어보셨던 내용을 정리한 글입니다.
핵심 요약
- 망포동 치근단절제술은 재신경치료 실패 후 잇몸을 절개해 뿌리 끝 5mm를 잘라내고 역충전하는 외과 술식입니다.
- 미세현미경·MTA 사용 시 성공률 약 80%이며, 보존이 어려우면 발치+임플란트로 진행합니다.
- 앞니·작은어금니에서 주로 적용하며 큰어금니는 신경 위치에 따라 제한적입니다.
망포동 치근단절제술 — 마지막 보존 시도
치근단절제술(apicoectomy)은 신경치료·재치료 후에도 뿌리 끝 병변이 해결되지 않을 때 시행하는 외과 술식입니다. 망포동·망포역 환자분들이 임플란트 결정 직전 "한 번만 더 시도해보자"의 마지막 옵션으로 선택하시는 경우가 많습니다.
술식의 핵심은 ①뿌리 끝 5mm 절제로 감염 부위 제거 ②MTA 역충전으로 새 봉인 ③잇몸 봉합으로 자연 회복 유도입니다. 미세현미경 사용 시 성공률이 80~90%까지 올라가는 것이 현대 치과의 표준입니다.
치근단절제술 진행 단계
- 국소마취: 30~40분 마취 효과
- 잇몸 절개: 작은 plate 형태 절개로 뿌리 끝 노출
- 골 제거: 뿌리 끝 부위 뼈를 약간 제거 (5mm)
- 육아조직 제거: 만성 염증 조직 (granuloma) 큐렛으로 긁어냄
- 뿌리 끝 절제: 뿌리 끝 3~5mm 다이아몬드 버로 절단
- 역충전 (Retrograde Filling): 절단면에 미세 와동 형성 후 MTA 충전
- 봉합: 5-0~6-0 봉합사 약 4~6개
전체 수술 시간은 약 60~90분이며, 1회 내원으로 완료됩니다.
미세현미경 사용 — 성공률을 결정
전통적 절제술(미세현미경 미사용)은 ①충분히 절제하지 못함 ②측부근관 누락 ③역충전 정밀도 저하 등의 한계로 성공률이 50~60% 수준입니다.
- 미세 균열 발견: 25배 확대로 뿌리 균열 발견 시 즉시 발치 결정 (불필요한 시술 방지)
- 측부근관 발견: 미세 측부근관까지 봉인 가능
- 역충전 정밀도: MTA 도포가 정확히 와동에 채워짐
- 최소 침습: 잇몸·뼈 절개 범위 최소화
망포동·망포역 인근 치과 선택 시 "미세현미경으로 절제술 진행하나요?"를 꼭 물어보세요.
수술 후 회복과 주의사항
- 당일: 얼음찜질 24시간 (1시간 간격), 처방약 정시 복용
- 2~3일: 부종 정점, 칫솔질은 수술 부위 피해서
- 1주: 봉합사 제거 (7~10일), 부드러운 식사
- 2~4주: 거의 회복, 정상 식사 가능
- 3·6·12개월: X선 추적으로 골 회복 확인
금기: 빨대 사용(2주), 흡연(2주), 격렬한 운동(1주), 강한 양치(1주). 망포 환자분들도 직장 업무는 다음날 복귀 가능합니다.
망포역에서 오시는 길
신영통튼튼이치과는 망포역에서 13-5·62-1번 버스로 약 15분, 신영통현대타운·두산위브 정류장 도보 1분입니다. 절제술 후 1주(봉합사 제거)·3·6·12개월 정기 점검이 필요합니다. 수요일 야간진료(21시), 토요일 14시까지 운영합니다.
📞 031-205-4285 | 📍 화성시 영통로 66, 2층
오늘 내용 정리
망포동 치근단절제술에 대해 핵심만 정리하면:
- 망포동 치근단절제술은 재신경치료 실패 후 잇몸을 절개해 뿌리 끝 5mm를 잘라내고 역충전하는 외과 술식입니다.
- 미세현미경·MTA 사용 시 성공률 약 80%이며, 보존이 어려우면 발치+임플란트로 진행합니다.
- 앞니·작은어금니에서 주로 적용하며 큰어금니는 신경 위치에 따라 제한적입니다.
신영통튼튼이치과 — 영통·신영통·망포·병점 미세현미경 치과
저희 신영통튼튼이치과는 망포역에서 버스로 약 15분, 신영통현대타운·두산위브 정류장 바로 앞에 위치한 미세현미경 진료 전문 치과입니다. 13-5, 15-1, 34, 62-1, 98, 99번 일반 버스와 1550-1 광역버스가 정차합니다.
대표원장 강석훈은 보건복지부 인증 통합치의학 전문의로, 미세현미경(25배 확대), AquaCare 에어 어브레이전, 3Shape Trios 디지털 스캐너, QuickSleeper 5 무통마취 등 정밀 진료 장비를 모든 진료에 기본 적용합니다.
구체적인 치료 계획과 비용은 환자분의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
신영통튼튼이치과
📞 031-205-4285 | 📍 화성시 영통로 66, 2층
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자주 묻는 질문
①재신경치료 후에도 뿌리 끝 병변이 사라지지 않는 경우 ②뿌리 끝에 큰 낭종(cyst) 형성 ③크라운·기둥(post)이 견고해 재신경치료가 어려운 경우 ④뿌리 만곡·석회화로 근관 통과 불가 시 적용합니다. 망포동·망포역 환자분들 중 재치료 실패 후 임플란트 직전 마지막 시도로 선택하시는 케이스가 많습니다.
비급여 약 30~50만원이며 신영통튼튼이치과는 미세현미경 + MTA 사용 포함입니다. 임플란트 비용(200~250만원)에 비하면 1/5 수준이므로 적응증이라면 시도 가치가 있습니다. 사전 CBCT는 별도 비용 없이 진행합니다.
전통적 술식(미세현미경 미사용)은 약 50~60%, 미세현미경 + MTA 역충전 적용 시 약 80~90%로 차이가 큽니다. 망포 인근에서 받으실 때는 미세현미경 보유 치과를 선택하세요. 신영통튼튼이치과는 25배 확대 미세현미경 사용 + Pro-Root MTA로 진행합니다.
수술 직후 부종은 2~3일 정점, 1주 내 거의 소실됩니다. 봉합사 제거는 7~10일 후, 뼈 회복은 3~6개월 소요됩니다. 망포동·망포역 환자분들도 직장인의 경우 수술 다음날부터 사무직 근무 가능하나 운동·격렬한 활동은 1주 후로 미루세요.
잇몸 절개 + 뼈 일부 제거 술식이라 봉합 부위 통증·부종이 임플란트와 유사합니다. 처방 진통제(이부프로펜 + 아세트아미노펜)로 충분히 조절되며, 강한 통증이 3일 이상 지속되면 즉시 내원하세요. 신영통튼튼이치과는 망포 환자분께 카톡 야간 응급 연락 가능합니다.
치아 보존 가능성이 50% 이상이고 ①앞니·작은어금니 ②뿌리 길이 충분 ③잇몸뼈 보존 양호 ④크라운·기둥 재사용 가능 시 절제술이 우선입니다. 반대로 ①큰어금니(특히 위턱) ②뿌리 짧거나 균열 ③잇몸뼈 50% 이상 소실 시 발치+임플란트가 합리적입니다.
위쪽 큰어금니는 상악동에 인접해 위험하고, 아래쪽 큰어금니는 하치조신경에 가까워 신경 손상 위험이 있습니다. CBCT로 신경·상악동과의 거리를 평가한 후 결정하며, 위험도가 높으면 발치+임플란트를 권합니다. 망포역 신영통튼튼이치과는 CBCT 분석 후 결정합니다.
①미세현미경(25배 확대) 보유 ②MTA·바이오세라믹 역충전 재료 ③CBCT 사전 분석 ④치주·외과 경험 많은 술자 ⑤사후 정기 추적. 신영통튼튼이치과 강석훈 원장은 University of Washington Periodontics·Endo course 수료자로 절제술 + 잇몸뼈 재생 동시 진행이 가능합니다.
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