증상

치아파절

파절 · 깨진 치아 · 치아 외상 · 치아 탈구

외상이나 충격으로 치아가 깨지거나 부러진 상태로, 파절 깊이에 따라 치료 방법이 달라집니다.

치아파절은 넘어짐, 충돌, 딱딱한 것을 깨무는 등의 충격으로 치아가 깨지거나 부러진 상태입니다. 법랑질만 깨진 경우부터 상아질 노출, 신경(치수) 노출, 뿌리(치근) 파절까지 깊이에 따라 단계가 나뉘며 각 단계의 치료가 다릅니다. 치아가 통째로 빠진 완전탈구는 30분 이내 재식 여부가 예후를 좌우하는 응급 상황이며, 깨진 조각을 올바르게 보관해 가면 재부착이 가능한 경우도 있습니다.

치아가 깨졌을 때 응급처치는 어떻게 하나요?

깨진 조각이 있다면 차가운 우유나 생리식염수에 담아 치과에 가져갑니다. 마른 상태로 두면 치질이 손상되어 부착 성공률이 떨어지고, 시간이 지날수록 세균이 미세 균열을 통해 신경으로 침투할 수 있으므로 가급적 24시간 이내 내원이 권장됩니다. 본드나 순간접착제로 임시로 붙이는 것은 치아 조직을 손상시키고 이후 수복을 어렵게 하므로 절대 피해야 합니다.

치아가 통째로 빠졌다면 어떻게 하나요?

영구치가 완전히 빠진 경우(완전탈구) 치아의 머리 부분(치관)만 잡고 뿌리는 만지지 않습니다. 뿌리 표면의 치주인대 세포가 재식 성공의 핵심이기 때문입니다. 오염되었다면 생리식염수나 우유로 가볍게 헹구되 문지르지 말고, 가능하면 원래 자리에 넣거나 어려우면 우유·생리식염수·입안(볼 안쪽)에 보관해 30분 이내에 치과로 이동합니다. 반면 유치가 빠진 경우에는 아래에서 자라는 영구치 싹이 손상될 수 있어 재식하지 않는 것이 원칙입니다.

파절 깊이에 따라 치료가 어떻게 다른가요?

법랑질만 깨진 경우 레진으로 다듬거나 수복하는 것으로 대부분 당일 치료가 가능합니다. 상아질까지 파절되면 시린 증상이 생길 수 있으며 레진빌드업이나 라미네이트로 수복하고, 신경이 노출되면 신경치료 후 크라운으로 보강합니다. 뿌리까지 부러진 경우 파절 위치와 방향에 따라 고정을 시도하기도 하지만, 수직 파절은 발치 후 임플란트 등을 고려하는 경우가 많습니다. 파절 깊이의 정확한 진단이 치료 선택의 출발점입니다.

치료 후 관리는 어떻게 하나요?

치아 외상은 당장 증상이 없어도 수개월에서 수년 뒤 신경 괴사, 치근 흡수 같은 지연 합병증이 생길 수 있어 1개월, 3개월, 6개월, 1년 간격의 추적 검진이 권장됩니다. 치아가 회색이나 갈색으로 변하면 내부 출혈이나 신경 괴사의 신호일 수 있으므로 빠른 진료가 필요합니다. 이갈이 습관이 있다면 야간 마우스가드로 수복물을 보호하고, 접촉이 많은 운동을 할 때는 스포츠 마우스가드 착용이 예방에 도움이 됩니다.