최소침습 레진빌드업을 통한 minimal invasive dentistr

안녕하세요, 신영통튼튼이치과 강석훈 원장입니다.

오늘은 정기 스케일링 중 우연히 발견된 충치를 레진으로 세심하게 치료한 임상 사례를 소개해 드리고자 합니다. 환자분께서는 정기 검진 및 스케일링을 목적으로 내원하셨는데, 검사 과정에서 치아 바깥쪽(협면)에 삭아서 패인 충치가 발견되었습니다. 건강한 치질의 삭제량을 최소화하기 위해 레진 치료를 선택하셨으며, 같은 치아의 씹는 면(교합면)에 위치한 오래된 아말감 충전물도 함께 교체하기로 결정하셨습니다.

치료전

치료과정

먼저 해당 치아에 러버댐을 적용하여 치료 부위를 완벽하게 격리하고 타액 및 세균 오염을 철저히 차단하였습니다. 러버댐 장착 후 협면에서 충치와 함께 법랑질이 탈회된 부위가 명확하게 관찰되었습니다.

충치 염색 용액을 사용하여 우식 조직과 탈회 부위를 정확하게 확인한 후, 미세현미경 하에서 건강한 치질 손상을 최소화하면서 충치와 탈회 부위만을 선택적으로 제거하였습니다.

이어서 씹는 면의 오래된 아말감을 제거하는 과정에서 아말감 하부에 2차 우식(이차 충치)이 함께 발견되었습니다. 이는 오래된 아말감과 치아 사이의 미세한 틈새로 세균이 침투하여 발생한 것으로 판단됩니다.

아말감과 2차 우식을 함께 제거하는 과정에서 치아 내부에 약간 어두운 색조의 의심 부위가 추가로 관찰되었습니다.

관찰 각도를 바꿔 면밀히 살펴본 결과, 인접면(치아 사이) 방향으로 충치가 연장되어 있음을 확인할 수 있었습니다.

충치의 정확한 범위를 파악하기 위해 단계적으로 제거한 결과, 충치가 인접면 방향으로 예상보다 넓게 퍼져 있는 것을 발견하였습니다.

최종적으로 모든 우식 조직을 완전히 제거한 상태입니다. 최소 침습 치료 원칙에 따라 건강한 치질은 최대한 보존하면서도 충치 부위는 빠짐없이 정확하게 제거하였습니다.

제거된 부위에 레진을 층별로 세밀하게 충전하여 치아 본래의 형태와 기능을 정밀하게 회복하였습니다. 자연치아와 유사한 색조와 해부학적 형태를 재현하기 위해 여러 단계에 걸쳐 신중하게 빌드업을 진행하였습니다.

레진 중합 후 교합지를 이용하여 교합 상태를 면밀히 확인하고 미세 조정을 진행하였습니다. 환자분께서 어떠한 불편감도 없이 편안하게 저작하실 수 있도록 최종 교합 조정까지 꼼꼼하게 완료하였습니다.

이번 사례는 정기 검진 중 발견된 충치와 오래된 아말감 보철물을 치료하는 과정에서, 방사선 사진(엑스레이)에서는 관찰되지 않았던 인접면 우식까지 조기에 발견하여 자연치아를 최대한 보존할 수 있었던 의미 있는 경우입니다.

저희 신영통튼튼이치과는 미세현미경과 러버댐을 활용한 정밀하고 보존적인 치료를 통해 환자분들께서 소중한 자연치아를 가능한 한 오래 건강하게 사용하실 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 치아 상태가 궁금하시거나 불편한 점이 있으시다면 언제든 부담 없이 상담 받아보시기 바랍니다.